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自闭症出现误诊或跟服用的药物有关

2020-03-12  东方启音  浏览:9152

据统计,抑郁症目前已成为世界第4大疾病,预估到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第2类疾病。

一篇发表在《JAMA Pediatrics》期刊的学术文章通过大数据统计证实,患有抑郁症的孕妇在怀孕中后期服用SSRIs类药物,会显著增加所生婴幼儿患自闭症(孤独症)的概率,准妈妈们人心惶惶。但是,文章发表之初就引起不少流行病学和精神病学专家的质疑。不少专家认为这份最新研究存在漏洞,会引起不必要的社会恐慌。

首先,精神疾病会导致孕妇出现睡眠与饮食习惯紊乱的现象,实验没有考虑到这两个因素是否会增加胎儿的患病几率。其次,患有精神疾病的孕妇可能自身就携带致病遗传基因,也就是说该实验无法证明服药就是造成新生儿患自闭症的直接原因。这两点基本可以推翻Bérard得出的研究结论。


研究一

布鲁明顿印第安纳大学的心理学家布Brian D'Onofrio带领他的团队研究了150万自1996年到2012年于瑞丹出生的儿童,母亲接近95万。这些母亲中有22000人(占1.4%)在孕早期使用过抗抑郁药,主要是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)。

研究人员比较了母亲在某一次怀孕期间使用抗抑郁药时的孩子与未使用抗抑郁药的孩子之间的差异。D'Onofrio说,“这可以排除遗传学和环境因素的干扰。”在比较中,研究人员发现:妈妈无论是否在怀孕期间服用过抗抑郁药,生下来的孩子自闭症(孤独症)、ADHD和生长发育缓慢的情况都基本相同。不过与妈妈怀孕时未服用抗抑郁药生下来的兄弟姐妹相比,服用药出生的孩子出现早产的概率稍高。


研究二

在同一版“美国医学会杂志”上发表的另一项研究,搜集了加拿大35000多名新生儿(其中2837例怀孕母亲服用抗抑郁药)数据。该小组也将妈妈怀孕时服用过抗抑郁药生下来的孩子与怀孕时没有服用药生下的兄弟姐妹进行了比较,发现自闭症(孤独症)风险与抗抑郁药之间没有关联。

研究者之一多伦多女子学院医院精神病学家Simone Vigod说:“如果抑郁症母亲在怀孕期间未经治疗,可能会对孩子带来风险,包括胎儿生长不良、早产和发育问题。一些女性可能仅通过心理治理就能受益,但大部分严重疾病还是需要服用抗抑郁药物。把所有东西放在一起时,可以说这些药物是低风险药物”。

孕期服用任何药物都是一个相当艰难的决定,希望这些研究报告能够给那些正在怀孕的母亲们一剂放心药,让她们不要再为孕期接受抑郁症的治疗而焦虑难安。当然还有很多抑郁症治疗是不用接触药物的,希望准妈妈们和抑郁症治疗医生们在做决定时,能参考下这些研究成果。